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宫颈成熟度Bishop评分你记住了吗?

时间:2018-09-29 17:23  来源:未知  阅读次数:138 复制分享 我要评论

宫颈成熟度Bishop评分你记住了吗?

作者:刘亮

来源:医学界妇产科频道

宫颈成熟度是指分娩前宫颈变软、缩短、消失及扩张的程度,是判断分娩时机的重要因素。正常分娩时,宫颈应该是成熟的状态,这样更利于分娩,所以一般到了孕37周左右,孕妈妈们就要进行宫颈成熟度的检查,以预测出分娩的时间。

宫颈成熟和宫颈成熟度检查

胎儿娩出时需要宫颈具备一定的条件,应相继发生宫颈应变软、宫口扩张、宫颈管消失等变化,称为宫颈成熟。宫颈成熟的程度常可以通过B超及阴道检查来评定。临床上常用的标准为Bishop评分法来评定宫颈成熟度,进一步判断引产和加强宫缩的成功率。其满分为13分,≥10分为宫颈成熟,引产及加强宫缩多能成功。7~9分者成功的概率为80%;4~6分者成功率为50%;≤3分者多失败。

1.先露位置评分标准

负三0分负二1,

2分平于坐骨棘。

先露坐骨棘以下,

评得3分是必须。

解析:胎先露位置在坐骨棘上-3cm,Bishop评分为0分,在-2cm评分为1分,在平坐骨棘水平(-1~0)评分为2分,若在坐骨棘下则评分为3分。

2.宫颈硬度及宫口位置评分标准

0硬1中2软,

0后1中2前。

解析:若宫颈硬度为硬Bishop评分为0分,居中则评分为1分,软则评分为2分。

若宫口位置向后,则评分为0分,宫口位置居中,评分为1分,宫口位置向前,评分为2分。

3.宫口开大(单位厘米)评分标准

0分宫口仍关闭,

1分宫开一、二厘。

2分开到三与四,

3分超过5厘米。

解析:宫口仍闭合,Bishop评分为0分,宫口开大1~2厘米得1分,3~4厘米得2分,宫口开大超过5cm的3分。

4.宫颈管消退百分数评分标准

三成以下得0分,

四到五成给1分。

六成七成分数2,

八成以上是3分。

解析:宫颈管消退占宫颈管原长度(3cm)的百分数可用来做Bishop评分。若消退30%以下得0分,40%~50%得1分,50%~60%得2分,消退80%以上得3分。

参考文献:

第八版《妇产科学》 主编:谢幸、苟文丽

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